Что такое- грыжа брюшной стенки?

Грыжи – группа заболеваний, при которых наблюдается выхождение органов брюшной полости (кишечник, мочевой пузырь) или тканей за пределы анатомически образованной полости под покровы тела или в полость, расположенную рядом. Грыжа брюшной стенки может быть врожденной или приобретенной. Факторами, приводящими к возникновению грыжи брюшной стенки являются анатомическая слабость брюшных стенок, повышение давления внутри полости, аномалии развития мышечной ткани и другие. Принято различать внутренние грыжи (внутрибрюшинные и диафрагмальные), грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, наружные грыжи (паховые, бедренные, пупочные, грыжа белой линии живота).

Как проявляется грыжа?

Симптоматика грыж зависит от их локализации и особенностей строения.

Паховые грыжи

Наиболее часто встречаются паховые грыжи. Косые паховые грыжи характеризуются расположением грыжевого мешка непосредственно в паховом канале среди основных элементов семенного канатика. Возникают обычно у пациентов молодого возраста, носят односторонний характер. Прямые паховые грыжи (грыжевой мешок обнаруживается кнутри от канатика) характерны для пациентов пожилого возраста, не опускаются в мошонку, двусторонние.

Пупочные грыжи

Пупочные грыжи в силу анатомических особенностей встречаются чаще всего у женщин. Провоцирующими факторами в их развитии могут стать роды, массивная физическая нагрузка. Этот вид грыж относится к невправимым.

Грыжа брюшной стенки

Грыжа белой линии живота(грыжа брюшной стенки) возникает у мужчин чаще, чем у женщин, характеризуется ярко выраженным болевым симптомом.

Послеоперационная грыжа брюшной стенки может стать следствием нагноения операционной раны, многократного использования операционного разреза для диагностических или лечебных процедур. Для этих грыж характерны большие размеры, многокамерность, проникновение петель кишечника в грыжевой мешок.

Бедренная грыжапо статистике чаще возникает у женщин. Грыжевое выпячивание происходит через бедренный канал.

 

Лечение грыжв Ростове и Батайске

Лечение грыж - какие существуют способы лечения грыж в Ростове и Батайске?

В настоящее время существует только один вид лечения грыж в Ростове и Батайске– хирургический. Вариантов хирургических операций в Ростове и Батайске при грыжах в настоящее время существует очень много, однако в целом их можно разделить на две большие группы: лапароскопические (эндоскопические) операции и открытые. При лапароскопии хирург оперирует через проколы и контролирует ход операции через монитор (телевизор); при открытой операции требуется выполнить разрез над грыжей.


Консервативного лечения при грыже не существует. Так называемые бандажи (устройства в виде особых поясов, которые оказывают давление на грыжевые ворота и не дают грыже возможности выходить наружу) лечением не являются, и не могут предотвратить дальнейшее увеличение грыжи и возможное развитие осложнений.


Медикаментозного лечения грыжи нет. Попытки усилить развитие коллагена соединительной ткани в виде приема витаминов вылечить грыжу не могут. С другой стороны, усиленный прием витаминов, особенно витамина С в послеоперационном периоде может быть полезен для улучшения качества развивающейся рубцовой ткани и возможной профилактики рецидива.



В чем состоит суть операции?


Суть операции состоит в том, чтобы удалить грыжевой мешок и закрыть грыжевые ворота. Это делается как при открытой, так и при эндоскопической операции.

Лечение грыжи в Ростове и Батайске - как делается открытая операция при грыже?

Операция может выполняться как под местным, так и под общим обезболиваем. После этого делается разрез кожи длиной, как правило, около 10 см (в зависимости от размеров и расположения грыжи длина разреза может меняться). После этого рассекаются грыжевые ворота и выделяются их стенки. Удаляется грыжевой мешок. После этого выполняется так называемая герниопластика (то есть закрытие грыжевых ворот). Это можно сделать как путем сшивания собственных тканей пациента, так и путем закрытия грыжевых ворот при помощи различных пластических материалов (сеток). В настоящее время закрытие грыжевых ворот выполняется с использованием именно пластических материалов, и в качестве такого пластического материала наиболее часто используют специальные сетки, которые делаются из биологически инертного материала (например, из полипропилена). Сетка вшивается в края грыжевых ворот, и как правило, надежно их закрывает. После того, как пластика завершена, кожа зашивается, и на этом операция заканчивается.

Лечение грыжи в Ростове и Батайске - как делается эндоскопическая операция?

Для выполнения эндоскопической операции требуется общее обезболивание. Хирург делает 3 прокола длиной несколько миллиметров. Через один из них (в области пупка) вводится оптическая трубка – эндоскоп. К другому концу эндоскопа подключена миниатюрная видеокамера, изображение от которой передается на монитор (телевизор). Хирург оперирует, глядя на экран монитора. Закрытие грыжевых ворот всегда выполняняется при помощи сетки.

Лечение грыжи в Ростове и Батайске - какие осложнения могут быть при операции по поводу грыжи?

Как и при любой операции, при операциях по поводу грыж могут иметь место такие осложнения, как кровотечение и нагноение. Однако наибольшее значение при этой операции имеет такое осложнение, как рецидив, то есть повторное развитие грыжи в том же месте. Чаще всего рецидив развивается при очень слабых тканях в области грыжи, либо при недостаточном закрытии грыжевых ворот.


Лечение грыжи в Ростове и Батайске - какой способ операции лучше, открытый или эндоскопический?

В настоящее время считается, что оба способа операции в опытных руках дают приблизительно одинаковые исходы, и большая часть пациентов (более 90%) довольны результатами операции. Однако каждый вид операции имеет свои преимущества.

Преимущества открытой операции:

  • Можно выполнять под местной анестезией
  • Может выполняться у больных с тяжелой сопутствующей патологией
  • Себестоимость операции ниже, чем при эндоскопических операциях 

 

Преимущества эндоскопической операции:

  • Меньшая болезненность в послеоперационном периоде
  • Более ранняя активизация пациента
  • Возможность осмотра всех типичных слабых мест брюшной стенки и при выявлении начальной грыжи с противоположной стороны возможность одновременного закрытия грыжевых ворот с обеих сторон, устранение другой хирургической патологии, выявленной во время операции
  • Высокий косметический эффект 

Однако следует еще раз подчеркнуть, что в настоящее время мировое хирургическое сообщество считает, что оба способа оперирования в целом одинаково эффективны, и решение об использовании того или иного способа следует принимать индивидуально в каждом конкретном случае.


Лечение грыжи в Ростове и Батайске - кому можно делать операцию при грыже?


Операцию при грыже можно делать во всех возрастных группах (от детского до самого старшего возраста). Это касается как мужского, так и женского пола.


Лечение грыжи в Ростове и Батайске - кому нельзя делать операцию при грыже?


В подавляющем большинстве случаев сам факт наличия грыжи есть практически абсолютное показание к операции.


Лечение грыжи в Ростове и Батайске - сколько времени в целом займет лечение грыжи?


В том случае, если операция делается эндоскопическим путем (лапароскопически), потребуется в среднем 2-3 дня на пребывание в стационаре. При открытой операции на это потребуется в среднем 4-6 дней. Возвращение к обычной жизни возможно через 1-2 недели после выписки.

Однако, следует учесть, что до полного укрепления тканей в области операции нужно не менее 3-6 месяцев (индивидуально для каждого пациента), поэтому в этот период следует избегать чрезмерных физических нагрузок (например, поднятия больших тяжестей – более 10 кг), при этом каждый пациент должен ориентироваться на свое самочувствие (физическая нагрузка не должна вызывать дискомфорта).

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с нашими специалистами.