Лечение синдрома диабетической стопы

Диабетической стопой называют группу тяжелых осложнений при заболевании сахарным диабетом. При синдроме диабетической стопы (СДС) происходит появление болезненных язв на стопе ноги, а также возможно поражение суставов и костей. Подобные раны очень плохо заживают, в них развиваются инфекции, которые впоследствии могут привести к гангрене и последующей ампутации.

Ноги у больных сахарным диабетом очень уязвимы, потому что при болезни нарушается нормальная циркуляция крови, которая питает нижние конечности. При их плохой подпитке, кожа становится более уязвимой, и при любом ее повреждении заживление будет протекать очень медленно. Также на кожу нижних конечностей вредное воздействие может оказать низкая температура. Из-за повышенного сахара в крови у диабетика развивается сенсорная нейропатия, при которой больной перестает ощущать любые воздействия на кожу (холод, горячую температуру, давление, боль). Переставая реагировать на естественные опасности, диабетики часто травмируют кожу ног, а при отсутствии болевых ощущений, на ссадины, ожоги и волдыри больные обращают меньше внимания.

Также синдром диабетической стопы может привести к вывиху или перелому кости, но из-за диабетической нейропатии диабетик либо вообще не чувствует боли, либо ее слабое проявление, не соответствующее полученной травме. Это называется диабетической нейроостеоартропатией или же стопой Шарко.

Профилактика и лечение

Необходимо тщательно соблюдать гигиену ног, каждый день производить осмотр стопы. Опасаться ссадин, ран, ожогов и т.д.

Необходимо помнить, что при первом же обнаружении повреждений стопы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу! Врач проведет визуальный осмотр и назначит ультразвуковое исследование сосудов стопы. Если понадобится, будет сделан рентген. На основе полученных данных будет назначено лечение, соответствующее степени заболевания.

На базе отделения осуществляется консультативный прием пациентов с синдромом диабетической стопы, а также выполняются операции при осложненных формах СДС.

Виды операций:

  • Некрэктомия, хирургическая обработка раны или удаление участков омертвевших тканей, удаление омозолелостей, грубых рубцовых краев язв, ран при СДС.
  • Наложение специальных разгрузочных устройств (типа «сапожок») для заживления длительно существующих трофических язв и ран стопы.
  • Дренирование флегмон, малые ампутации и резекции стопы — при начинающихся и развившихся флегмонах, гангренах стопы при СДС. Эти операции позволяют остановить прогрессирование воспалительного процесса, сохранить опору на ногу.
  • Реконструктивные операции на стопе, ампутации на уровне голени — эти операции позволяют закрыть раневые дефекты после предыдущих операций по поводу флегмон, гангрен и впоследствие осуществить успешное протезирование, либо подбор ортопедической обуви.
  • Большие ампутации — ампутации нижней конечности на уровне бедра при запущенных формах СДС (обширных гнилостных поражениях, обширных гангренах), при невозможности восстановить достаточный кровоток в нижней конечности.
Помните — своевременное обращение к специалисту позволит сохранить функцию самостоятельной ходьбы и избежать высоких ампутаций нижних конечностей.